Thoracic surgery
診療科からのお知らせ/コラム
当科ホームページをご覧いただき、ありがとうございます。 当院では、2020年1月に「呼吸器外科」が開設されました。胸部で心臓と食道以外の疾患を担当します。院内では、呼吸器外科を略して「呼外(こげ)」と呼ばれています。 呼外は、呼吸器内科・放射線科・病理診断科・心臓血管外科・外科と協力しながら、呼吸器疾患の診療(診断から治療まで)を行っています。
呼吸器外科 部長
仲田 庄志
私達は、次のことを心がけています。
まず、患者さんにきちんと話を聞きします。それから丁寧に診察して、検査の結果だけでなく、お一人お一人の体と病気の状況を把握します。
診察、検査の結果から、いつぐらいにどのような治療が望ましいのかをお話しします。しかし、慣れない環境(診察室)で初対面の医師から話を聞くのは、不安が大きいと思います。特に初診の場合は、ご家族の方とともに受診されることとお願いしております。追加の検査や治療などに関してお話しています。
当科の手術は主に胸腔鏡を用いた手術ですが、4Kモニターでより鮮明な画面を見ながら行っています。手術中に3種類の胸腔鏡を使い分け、丁寧な操作を心掛けています。また、1つの傷で行う手術(uniportal VATS)も取り入れ、肺癌の葉切除まで行っています。
お一人お一人の方に対してきちんと診療していくことが基本としております。
肺癌はすべての癌の中で死亡数が第1位の疾患で、呼吸器外科医にとって肺癌は重要な疾患です。医療が進んだ現在でも、肺癌が発見された時にすでに手術ができない状態(ステージ3,4)が約半数の状況です。従って、より早い段階で肺癌または肺癌が疑われる方に対して診断や治療を行うことは、重要な使命と考えております。外科治療の特徴:胸腔鏡を使った手術を行っています。特にUniportal VATS(単孔式胸腔鏡下手術)を積極的に行っています。
地域の医院・病院、当院救急部と連携して、24時間体制で対応しています。 気胸の手術は呼吸器外科の領域では2番目に追い疾患です。しかしながら、やせ身の男性で25歳以下に多い自然気胸は、なぜ発症するのか未だ解明されていません。診療の傍らでさまざま気胸の病態学にも興味を持ち、治療方針も広く検討しています。
外科手術の特徴:独自の手術(マリオネット法)、術後合併症を防ぐ手技(N法による創閉鎖)を駆使して、より早い社会復帰を実現します。
胸部外傷、先天性疾患(肺分画症、気管支閉塞症、肺動静脈瘻など)、縦隔疾患(胸腺腫、胸腺癌、縦隔炎、胚細胞性腫瘍、気管支囊胞、胸腺囊胞、心膜囊胞 など)、胸壁・胸膜疾患(胸膜中皮腫、孤立性線維性腫瘍、胸壁腫瘍、膿胸 など)、手掌多汗症(手汗)などの疾患も診療します。 呼吸器疾患の診断から治療まで広く対応しております。
当科開設後の手術件数は、2022年以降は増加しています。アフターコロナで悪性疾患の患者さんが増えたことが、手術件数の増加の主な要因と思われます。
当院では難治性気胸の1例を除き、術後早期の再手術(止血術、肺瘻閉鎖術など)は過去5年間ありません。
気胸は、呼吸器内科と協力しながら診療しています。当院では年齢や基礎疾患で主治医が呼吸器内科や呼吸器外科に分かれることはなく、チームで気胸の患者さんを担当する体制です。胸腔ドレーンなどの処置も可能な限り、夜間は避けて日中に行うようにしています。
若年者の自然気胸の方でも、最初から手術ありきで治療説明することはなく、患者さんの学校行事や仕事の予定なども参考にしながら、治療予定を立てる様に心掛けています。
数年前から、他院からの紹介症例も徐々に増えています。
気管支鏡も呼吸器内科と協力しながら検査しています。
呼外では肺癌またはその疑いが多く担当します。
呼内では肺癌の精査、化学療法中の再生検の他に、間質性肺炎や薬剤性肺障害などに対して、気管支鏡下での検体採取が主な検査内容です。また、抗菌剤に不応性の感染症の場合には、肺結核や非結核性抗酸菌症などの除外目的に気管支鏡を行っています。
気管支鏡は“しんどい検査”と言われていますが、当院では鎮静剤と鎮痛剤を併用して負担の少ない気管支鏡を行っており、患者さんから「全然しんどくなかった」と言われることも多々あります。
(令和7年1月10日更新)
なかた しょうじ
仲田 庄志
呼吸器外科部長
専門分野:呼吸器外科、腫瘍外科(肺癌・肺腫瘍、胸膜中皮腫、縦隔腫瘍)、気胸・嚢胞性肺疾患、外傷外科
【学会専門医・認定医】
【メッセージ】
自信の上には奢り(おごり)があり、謙遜の下には卑屈がある。決して、自信に堕ちるな、謙遜に満ちるな。
(名優:大滝秀治さんのことば)
患者さんやご家族と向き合いながら診療しています。
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